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实验学组2:皮肤病领域研究的热点和冷点
2017年5月12日10:20-12:00,重庆悦来国际会议中心202会议室进行了实验学组2:皮肤病领域研究的热点和冷点专场学术报告,会议由来自上海交通大学医学院附属瑞金医院潘萌教授、中南大学湘雅医院李吉教授,、四川省医学科学院·四川省人民医院沈柱教授共同主持了本场会议,林志淼医生、李吉教授、李正秀医生带来了精彩的专题发言,刘娜医生、王雪医生带来了精彩的论文发言。
北京大学第一医院林志淼医生的讲题为“遗传性皮肤病新基因的研究及其意义”,由遗传性疾病这一研究冷点入手,以具有某些常见皮肤病表现的少见遗传病致病机制研究为切入点,推广到常见皮肤病发病机制的完善与补充这一热点,再进一步提出药物治疗的新靶点,由冷点到热点的转换,为广大临床医生提供了全新的研究思路。
中南大学湘雅医院的李吉教授向大家作了题为“皮肤衰老研究——从“冷点”到“热点”的突破”的专题报告,从氧化应激、表观遗传学、遗传、氧化应激几个方面阐述了皮肤衰老的机制。
中国医科大学附属第一医院的李正秀医生代表高兴华教授团队带来了题为“温热对皮肤的影响”的报告,与大家分享了温热治疗对疣、皮肤肿瘤、真菌病等皮肤病的临床及实验室研究成果。
来自上海市皮肤病性病医院的刘娜医生报告题为“外用糖皮质激素导致银屑病复发的机制探索”,由部分银屑病患者外用糖皮质激素后症状反复甚至加重这一常见的临床现象入手,提出外用GC可通过IL-7及其受体促进γδT及V γ4+T的扩增等4种途径导致银屑病加重。
最后,北京大学第一医院的王雪医生作了题为“桥斑蛋白氨基端和羧基端的特异性抗体在副肿瘤性天疱疮中致病作用的研究”的论文发言,提出桥粒斑蛋白的N端及C端抗体在体内及体外均有致病性,桥粒斑蛋白的N端及C端是副肿瘤性天疱疮的致病性表位。,
通讯员:李文锐 赵思佳 中国医学科学院皮肤病研究所
实验学组3:如何开展临床科学研究及GCP研究
2017年5月13日8:00-10:00,重庆悦来国际会议中心欢悦A会议室进行了“实验学组3:如何开展临床科学研究及GCP研究”学术报告,会议由来自中国医学科学院皮肤病医院顾恒教授、北京大学第一医院的汪旸教授,武汉大学人民医院雷铁池教授共同主持了本场会议,王彦、雷铁池、李春英、金婷婷、彭聪、张旭、李诚让和李梦莹医生及其团队给大家做了详实精彩的汇报。
首先,由重庆市食药监局药品注册处的王彦专家为带来“专业组药物临床试验质量控制浅析”,谈到了药物临床试验的风险的识别与定量,包括试验准备阶段及实行过程中的风险,试验药物管理及给药的风险,生物样本留样、采集、处理、保存、转运和销毁的管理中的风险以及原始记录、测量操作中的风险,最后分享了风险最小化的措施。
接着,雷铁池专家向大家带来“脂溢性角化症皮损中黑素小体超微结构观察”,他的团队通过实验研究发现,电镜结果显示脂溢性角化皮损细胞中黑素细胞降解可能存在障碍,与周围正常细胞相比,Ki67阳性细胞数在脂溢性角化皮损中明显增加。他进一步的实验验证了随着角质形成细胞自基底层向角质层分化,溶酶体酸性水解酶启动表达,使MS发生有序降解,动态调整皮肤光保护能力。
来自第四军医大学西京医院的李春英团队的郭伟楠医生分享了“MiR-23a靶向自噬在黑素瘤侵袭转移中的作用及机制研究”,他们的实验团队发现miR-23a 通过靶基因Atg12抑制自噬,从而抑制黑素瘤细胞的侵袭迁移。但miR-23a对细胞生长和凋亡没有影响。外周血miR-23a可作为黑素瘤预后的潜在标志物。
来自北京大学第一医院的赵邑教授团队金婷婷医生分享了“高通量定量检测GFP-LC3转基因小鼠角质形成细胞的自噬小体数量 ”,他们的团队通过诱导自噬、共聚焦显微镜拍摄,ImageJ检测自噬小体等,为自噬的定量研究提供了一种简单快速的高通量分析方法。
来自中南大学湘雅医院皮肤科彭聪、陈翔团队的张旭、肖塔医生围绕“TRAF6通过调控EGFR内吞参与皮肤鳞癌发生的分子机制研究”进行了汇报。他们发现TRAF6能够通过泛素化CD147参与对EGFR内吞及其下游信号通路的调控,并最终促进角质形成细胞的恶性转化及鳞癌的发生发展。
来自中国医学科学院皮肤病研究所李诚让教授团队的赵思佳医生汇报了“NCT基因沉默的HaCaT细胞模型的构建及其表达谱检测”,分享了他们的团队怎样构建慢病毒表达载体稳定沉默NCT基因的人永生化角质细胞(HaCaT细胞)模型,通过转录组测序分析筛选HaCaT细胞中沉默NCT基因后表达变化显著的基因及可能影响的信号通路,用cck-8法及qPCR法证明稳转HaCaT细胞模型细胞增殖能力加快,进一步探索NCT基因功能缺失性突变在反常性痤疮发病中所发挥的作用。
最后,来自中南大学湘雅二医院的李梦莹医生带来了“BDH2基因表达缺陷在SLE患者CD4+T细胞病理性低甲基化中的作用研究” 。她的实验团队发现了在SLE患者的CD4+T细胞中,BDH2的下调可造成细胞内铁离子潴留,5hmC水平升高及包括CD40L在内多种分子的表达水平变化,从而影响SLE的发生发展。
通讯员:李文锐 赵思佳 中国医学科学院皮肤病研究所
实验学组4
2017年5月13日10:00-12:00,重庆悦来国际会议中心欢悦A会议室进行了实验学组4学术报告,会议由来自武汉大学人民医院雷铁池教授、中南大学湘雅二医院赵明教授,、复旦大学附属华山医院李巍教授共同主持了本场会议,许爱娥、汪旸、梁官钊、周成芳、唐洁、闵敏、张芯蕊、王亮春团队医生带来了非常精彩的的论文发言。
来自杭州市第三人民医院的著名专家许爱娥教授给大家讲述了“白癜风移植失败原因分析:来自临床与实验室的研究”。许教授比较了白癜风表皮移植术失败的病例与成功病例的多个指标的差异及表达谱芯片分析,发现白癜风移植患者存在全身及局部的免疫反应及异常,影响疗效,IL-4 FN-gamma 可作为血清候选指标,白斑疱液中CXCL9,CXCL10高浓度提示不适合移植。CD8分选亦可作为术前筛查。GM-CSF可增强MC细胞活性提高疗效。
来自北京大学第一医院的汪旸教授分享了“组蛋白甲基化转移酶EZH2在皮肤T细胞淋巴瘤进展中的作用”,从EZH2与肿瘤的关系入手,阐明怎样通过实验发现EZH2通过影响ROX使细胞的自噬减少,影响T细胞迁移而提高了免疫抑制水平,以一个全新的角度阐释了皮肤T细胞淋巴瘤进展有关的机制,开阔了大家的思路。
来自中国医学科学院皮肤病研究所的刘维达教授团队的梁官钊博士带来“伊曲康唑通过抑制Hedfehog,Wnt和PI3K/mTORA信号通路抗黑素瘤初探”,介绍伊曲康唑对黑素瘤等恶性肿瘤所显示出的抑制作用,目前该作用尚存在实验室水平,其临床应用研究值得期待,梁博士探讨其应用前景和潜在问题,提出可修饰伊曲康唑分子机构提高抗肿瘤作用和降低不良反应,目前正进行构建PDX模型等实验进行验证其抗黑素瘤作用。
来自中南大学湘雅医院的周成芳医生给大家带来了“普萘洛尔在黑素瘤中克服BRAF抑制剂耐药的机制研究”,提出联用普萘洛尔发挥作用可能的机制为抑制MT1F及其下游的信号通路。
来自四川大学华西医院的唐洁医生展示了“植物来源活性物对人皮肤细胞迁移和增殖作用的比较研究”,阐述了有机酸,甘露糖及榭皮素等植物来源物对人HaCaT细胞及HS68细胞增殖及迁移的作用。
来自浙江大学医学院附属第二医院的闵敏医生分享了“角蛋白24在人表皮角质形成细胞中的功能研究”,对比了正常人及银屑病患者角质形成细胞中角蛋白24的表达差异,用细胞免疫荧光及组织免疫荧光检验了角蛋白24的表达与分布,并发现角蛋白24在衰老及分化的角质形成细胞中高表达等等各方面分析了角蛋白24的功能。
来自中国医科大学第一医院的张芯蕊医生带来了“温热对HPV感染细胞中自噬的影响及探讨 ”,提出温热可提高HPV感染细胞及角质形成细胞的自噬,抑制上述细胞的活性及影响周期分布,为温热治疗提供了重要的理论依据。
来自中山大学孙逸仙纪念医院的王亮春团队向大家带来“表皮细胞中Galectin3 在银屑病诊断和发病机制中的作用”,提出Galectin-3可作为银屑病与银屑病样皮炎的一个免疫学标记,并且Galectin-3的下降可促进银屑病的发生。
通讯员:李文锐 赵思佳 中国医学科学院皮肤病研究所
光动力专场
没有做不到,只有想不到----2017CSD光动力专场精彩报道
五月的山城山花烂漫,中华医学会第二十三次全国皮肤性病学术年会在重庆如期召开,本次学术会议在历年成功举办的基础上,延续传统隆重推出“光动力专场”,并推陈出新,切实结合本次大会主题“立足临床、引领发展”,巧妙地将理论与实践、科研与临床完美契合!5月13日下午16点,重庆悦来会展中心喜悦B厅人气爆棚、座无虚席,光动力学术大咖与青年专家同台共话,开启了一场精彩纷呈的医学盛宴。
王秀丽教授进行了两场报告。第一场报告为《海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣关键技术解析》,她从光敏剂海姆泊芬特性、光源的选择、治疗参数的设置、疗效的评价以及不良反应的处理等方面详尽地介绍了海姆泊芬光动力疗法。该报告是海姆泊芬光动力临床批准使用以来首次专家深度解析。
第二场报告为《ALA光动力实战技巧》,王教授高度概括了ALA光动力临床应用中的实战技巧与要点,全面诠释了ALA光动力在皮肤科疾病中的广泛应用,让更多医生了解、掌握和使用光动力技术。该报告高屋建瓴,全面展望了ALA光动力临床应用的远大前景。
邹先彪教授为大家带来了《儿童尖锐湿疣的治疗》的报告。他着重为大家阐明了儿童尖锐湿疣的光动力治疗策略和相关注意事项,为在座的各位皮肤科同仁们在治疗儿童尖锐湿疣方面提供了良好的治疗经验,使大家获益匪浅。
雷霞教授全面分析探讨光动力免疫学效应,包括光动力局部免疫损伤、光动力远处杀伤作用、光动力肿瘤疫苗等,目的在于阐明肿瘤性和感染性疾病的光动力治疗机理,为临床应用提供理论参考。雷霞教授的讲课系统而全面,有助于促进临床医生理论联系实践的能力,激发更多科研灵感。
尹锐教授分享了光动力在肿瘤、感染、炎症性皮肤病的系列应用。通过特殊解剖部位的鳞癌,基底细胞癌病例展示,阐明光动力技术具有不留疤痕,对正常解剖结构保留完整优势。她对光动力在感染性皮肤病、炎症性皮肤病的临床应用进行深度阐述,特别对玫瑰痤疮的光动力治疗提出了独到见解,正如她的幻灯说的那样“光动力治疗----没有做不到,只有做不到”。
赵爽医生带来了《5-ALA光动力联合切削手术在治疗跖疣中的应用》,联合治疗为难治性、多发性跖疣的提供了一种创伤小、不良反应少、不易复发的治疗方案,进一步拓宽了光动力应用领域,值得推广。
布文博医生与大家分享《ALA治疗日光性角化症和光老化的研究》,并独到性提出“三体系、三思考、三干预减负、三疗效”理念,生动地展示了ALA光动力的满意疗效以及他对光动力临床应用的思考,这种爱思考、爱钻研的治学态度给大家留下了深刻印象。
刘伟教授团队研发了一种导入式光纤并获得专利,他创新性地将这种新型光纤应用到中重度痤疮的光动力治疗中。研究结果显示:导入式光动力疗法较传统光动力治疗疗效更佳,不良反应更少,值得痤疮、皮肤肿瘤等多领域广泛推广。
张玲琳医生从疼痛的影响因素、发生机制、管理策略多角度对课题组2017年BJD文章《Gain with no pain? Painmanagement in dermatological PDT》进行了解读,为今后临床更好解决这一难题提供了新思路、新视角。
在大家积极热烈的讨论中,光动力专场落下了帷幕。此次学术会议内容新颖、覆盖面广,相信可以为更多临床医生提供治疗经验和研究思路,有助于激发临床科研灵感。光动力首席专家王秀丽教授会后与所有讲者合影留念,并对广大青年医师寄予厚望。让我们共同期待来年再次相聚!
通讯员:王佩茹 上海市皮肤病医院
病理学组专场
2017年5月13日晚上19:00-21:00,病理学组在重庆悦来会展中心欢悦B厅会议室进行了第四场学术活动。本场由病理学组顾问著名皮肤病理专家北京大学第一医院涂平教授、四川大学华西医院王琳教授、西安交通大学医学院第二附属医院耿松梅教授担任主持并作精彩点评。
首先由来自涂平教授为大家带来“面部多发性结节斑块的诊断思路”的专题讲座,涂教授分别以“质软、痂屑、坏死”和“质坚实、表面光滑”作为临床特征,详细举例讲解了两大组疾病,前者多属于感染性炎症性病变,后者多属于非感染性炎症病变和肿瘤,涂教授生动的举例让与会者掌握了临床皮损特征,并分享了对某些疾病做出初步诊断的丰富经验。
第二位讲者是来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的黄长征教授,黄教授演讲的题目是“躯干部表现为多发性结节或斑块的一组疾病”,与涂平教授的演讲犹如姊妹篇,黄教授以七组疾病向与会者详细讲解好发于躯干部位的多发性脂肪瘤、神经纤维瘤病、发疹性胶原瘤、播散性黄瘤、皮肤转移癌、丛状血管瘤、皮肤浆细胞增多症、造血系统肿瘤等一系列疾病,让与会皮肤病理医生开阔了眼界,掌握了躯干部多发结节或斑块的系列疾病的临床特征和鉴别诊断;
第三位讲者由上海市皮肤病医院的刘业强教授作题为“皮肤淋巴瘤的模式诊断”专题报告,刘教授以亲表皮、亲血管及血管破坏、亲毛囊、滤泡增生、大细胞、血管内累及等六种模式向大家介绍了如何在HE染色下初步提示诊断淋巴瘤种类,为进一步免疫组化染色提供依据。
随后,施建教授、康晓静教授等分别为大家展示和分享了角化棘皮瘤、黑素瘤等典型病例分析和研究进展。最后,由第三军医大学西南医院杨希川教授作题为“感染性肉芽肿诊断思路”专题讲座,杨教授为与会代表讲解了皮肤结核、麻风病、真菌感染、梅毒、非典型性分支杆菌感染等一组疾病的临床和病理诊断技巧和线索分析。病理学组精心准备的学术活动受到与会代表一致好评!
通讯员:张德志 新疆维吾尔自治区人民医院
热门技术:果酸专场
5月13日下午7-9点在重庆悦来国际会展中心欢悦C厅顺利举办。会议由杜华、鞠强、曹萍担任大会主席,吸引了全国各地的皮肤科医师一起共同探讨、共同学习了果酸在痤疮、毛周角化症、皮肤淀粉样变以及黄褐斑等疾病中的临床应用以及果酸的联合治疗方法。会议邀请了蒋献、杜华、陈瑾、张敏、秦晓蕾几位在果酸临床治疗中有着丰富经验的教授给大家做了2小时的精彩绝伦的学术演讲。内容丰富实用,新观点新思路不但带给现场听众,也带给笔者不少的启发。全程满座率85%以上,表明参会皮科人员对于果酸技术的热衷和对于讲者内容的期待。
第一位讲者是来自于四川大学华西医院的蒋献教授,她带来的演讲题目是《果酸在皮肤科的临床应用与安全性评价》。蒋献教授从果酸的发展历史、果酸的分类、治疗皮肤病的作用机制入手,进而阐述了果酸可以治疗痤疮、皮肤淀粉样变、毛周角化症、黄褐斑等损容性疾病及角化性皮肤病。对于许多顽固性疾病,蒋献教授采用临床图片图文并茂地介绍了果酸的拓展治疗方法,可联合LED、IPL、微针等物理手段,联合壬二酸、肉毒素等化学手段来提高疗效,其中采用联合克霉唑乳膏治疗甲真菌病的方法引起在场观众的极大兴趣。
随着第一位讲者对果酸的整体轮廓介绍和作用机理阐述,大家对于果酸有了一个全面但又粗浅的了解。所以,会议邀请到的第二位讲者是来自于兰州军区兰州总医院皮肤科的杜华教授,他用大量的临床治疗对照图片与大家分享了《果酸治疗痤疮经验分享》。杜华教授承接了蒋献教授的议题,简单复习了果酸的分类自作用机制以及临床不良适应症、禁忌症,重点与大家深入地学习了果酸治疗各型痤疮的疗效以及浓度的选择、治疗时间的掌控、不良反应的应对与预防。
第三位讲者来自于柳州市中医院张敏教授,他带来的题目是《果酸治疗毛周角化症、皮肤淀粉样变》。张敏教授应用了临床中5例成功治疗皮肤淀粉样变、毛周角化症的患者,阐述了70%浓度果酸在以上疾病中的应用经验分享。病例展示中透露出来的刻苦钻研、不怕失败的精神值得大家学习。
黄褐斑是皮肤病中较为棘手的色素性疾病,发病原因复杂,机理不清,治疗效果差,来自重庆医科大学附属一院的陈瑾教授给大家带来了《果酸在黄褐斑治疗中的经验分享》。陈瑾博士分析了黄褐斑的病因和发病机制,总结了黄褐斑与基因、UV照射、雌性激素有关,也与肥大细胞、组胺、成纤维细胞有关。临床中常见的黄褐斑其实合并多种“斑”:雀斑、褐青色痣、药物诱发的色素沉着、黑变、病、持久性色素性红斑。她带大家回顾了2015年《中国黄褐斑治疗专家共识》中明确的黄褐斑治疗手段:药物治疗、激光治疗以及一般措施治疗(减少化妆品、停用避孕药,避免日晒,减少刺激),从而引出了化学剥脱术。列举了化学剥脱术常用的各类酸并分析类各种酸的优缺点,其中乙醇酸由于分子结构小,渗透性好而得以临床广泛使用。由于黄褐斑的难治性,所以一般采用果酸联合激光治疗。最后,陈瑾博士与我们分享了她的治疗心得:一般先激光治疗,逐渐延长治疗间期,8-10次后停止后开始果酸治疗(预防色素脱失),果酸治疗的间隔时间延长至3-4w,给皮肤足够的修复时间。敏感肌肤不宜,浓度适宜,间隔时间足够,保湿防晒综合治疗,以柔克刚,见好就收。
最后,由北京大学深圳医院秦晓蕾博士给大家带来了《果酸与激光联合治疗损容性皮肤病》。秦晓蕾博士讲述了果酸治疗的具体操作方法,主张在治疗中采取联合ELOS、IPL、OPT、点阵激光治疗方法等,提出在色素性疾病中“大胆的联合,激进的治疗”,治疗前后均予以果酸治疗,这样“可以提高疗效,还可以减少剥脱性光电治疗后的色沉风险”,与陈瑾博士在果酸联合治疗中各有所长,自有心得,值得大家在临床上自行体会。最后,秦晓蕾博士给大家轻轻的当头棒喝:果酸换肤非指南推荐治疗,存在被患者质疑的风险;有破坏皮肤屏障、延缓皮肤愈合、意外瘢痕形成、原有皮损加重等风险,所以在患者的选择、风险与收益比、经济成本与效益比等问题上,带给大家深深的思考。
总之,各位讲者仁者见仁、智者见智,由浅入深、由整体化到个体化阐述了果酸的作用发展历史、作用机制、不良反应及防范、临床适应症以及联合治疗、治疗经验分享,最后提出了需要大家在临床中思考的问题。是一堂生动的、先后承接的饕鬄盛宴。
通讯员:何春峰 兰州军区总医院皮肤科
热点技术:果酸专场
5月13日晚上,果酸专场在悦来会展中心欢悦C厅顺利开展,此次会议主席是杜华、鞠强、曹萍教授,果酸是一个临床运用的热点,备受关注,会议现场高潮迭起,精彩不断。
四川大学华西医院蒋献教授首先为大家带来演讲“果酸在皮肤科临床应用功效性与安全性评价”,主要介绍了果酸中α-羟基酸的治疗机制,在临床中可于多种药物联合治疗,应用于痤疮、痤疮疤痕、黄褐斑及脂溢性角化等多种疾病,并讲授了α-羟基酸术后即刻和延迟反应及其应对措施。解放军兰州总医院杜华教授分享了在果酸治疗痤疮时浓度要选择适当,浓度越高,效果越显著,但副作用相对越大,还讲解了果酸活肤术后注意要点和不良反应及诊治。柳州市中心医院张敏医生分享了在临床工作中,运用70%浓度的果酸治疗毛周角化症和皮肤淀粉样变取得较好疗效的的病例,他认为果酸治疗安全,疗效好,见效快,术后皮肤护理简单,但其疗效与病种有关。重庆医科大学第一附属医院陈瑾教授分享了果酸治疗黄褐斑的经验,她认为在治疗黄褐斑时要先恢复皮肤屏障,果酸不宜用于敏感肌肤,治疗时浓度要适宜,间隔时间要足够,术后要充足保湿、防晒,综合治疗,以柔克刚,见好就收。北京大学深圳医院秦晓蕾教授讲授了“果酸与激光联合治疗损容性皮肤病”,她认为要大胆的联合,激进的治疗,各取所长1+1>2,并分享了临床工作中的具体病例,还提到2016年有文献报道并没有果酸不能与异维A酸联用的证据。
果酸治疗疗效明显,同时也存在诸多风险,且其在治疗不同疾病时所用浓度及操作步骤的差异带来的疗效和不良反应也有差别,激光与果酸联合应用治疗损容性皮肤病越来越多被应用。通过本场内容的分享,相信与会者将掌握更多的先进技术,为未来的医美事业开拓视野。
通讯员:李改赢 昆明医科大学第一附属医院云南省皮肤病医院
聚焦专病:痤疮管理专场
5月13日下午,痤疮管理专场会议顺利展开。该会场从痤疮不同治疗方法、痤疮临床分级等方面分享了当下痤疮领域的研究热点。会场主席由何黎教授、项蕾红教授及王秀丽教授担任。
复旦大学附属华山医院项蕾红教授为大家讲述“光电技术在治疗痤疮中的应用”,介绍蓝红光、脉冲染料激光、近红外光、光子疗法、光动力疗法等光电技术在痤疮治疗中的作用原理及治疗选择。武汉市第一医院的王玮蓁教授讲述“中医外治痤疮的策略”,介绍火针、放血疗法、刺络拔罐、中药熏蒸、艾灸等中医治疗手段,总结痤疮不同皮疹应选择的不同中医治疗方案。上海市皮肤病医院同济大学医学院光医学研究所王秀丽教授介绍“光动力治疗痤疮的关键问题和对策”,通过原理讲述、病例展示及难点处理对此,呈现光动力技术在痤疮治疗中的应用,为广大同行受用。昆明医科大学第一附属医院涂颖博士讲述“医学护肤品在痤疮治疗中的作用和地位”,医学护肤品具有抗炎、修复皮肤屏障、抗菌、抑制色素合成等辅助治疗效果,依据不同皮损表现、皮肤类型选择合适的医学护肤品对治疗痤疮至关重要。成都市第二人民医院皮肤科刘萍医生介绍“不同皮肤类型果酸治疗最佳浓度及疗效判定”,果酸术作为一种常用的痤疮治疗手段,做好术前皮肤评估、术中观察、术后屏障恢复对很必要。北京医院皮肤科吴意平医生讲述“用深度学习方法建立痤疮临床图片分级系统”,人工智能化的今天,利用智能化技术对痤疮严重程度快速精准分级,为临床治疗及疗效评估提供新思路、新技术。最后,成都市第二人民医院皮肤科张露医生介绍“臭氧水疗治疗聚合型痤疮的疗效观察及护理体会”,臭氧水疗操作简单,疗效显著,护理简便,为痤疮治疗提供新的选择。
会后,参会者积极讨论提问,会议主席细心答疑,同行们学习热情高涨。
通讯员:杨舒云 昆明医科大学第一附属医院云南省皮肤病医院
海峡两岸专场
5月13日上午,期待已久的海峡两岸专场如约而至,吸引了广大皮肤科同仁前来聆听。
本专场分为上、下两场,上半场由福建医科大学程波教授、台湾阳明大学林长熙教授和台湾马偕医院吴育弘教授担任大会主席。首先是由来自台湾阳明大学的林长熙教授为大家带来“HIFU Skin Tightening :Facial Ultrasound Images and SMAS”,强调了HIFU需逐层治疗,而不能只停留在SMAS;HIFU主要起紧致皮肤的效果而非提拉;以及解剖学在其中的重要性。
紧接着是由台湾亚东纪念医院张英瑞教授通过抛出“色素痣,激光治疗可以吗?”这样一个问题,来和大家一起讨论:激光除痣是否增加或减少黑素瘤的风险,现场支持两种观点的人数各半,但目前并无激光除痣会导致分化不良痣恶性变化的直接关联性,张英瑞教授还指出激光点痣后的复发现象,必须和黑素瘤区别。
随后是台湾的柯威志医师带来“与皮秒激光对话:755nm皮秒激光鸡尾酒疗法”,通过成功案例分析提出了自己独到的见解,总结出激光的联合治疗更能提高满意度。
最后由同样来自台湾的高嘉懋医师向我们讲授“精选填充物策略-额头和鼻子塑型”,详细讲述了面部血管、神经、肌肉解剖相对关系以及安全填充剂注射原则和经验。
上半场结束后,由程波教授为各位台湾专家颁发证书。
海峡两岸专场的下半场由四川大学华西医院冉玉平教授、台湾亚东纪念医院张英睿教授和厦门中山医院刘晓坤教授担任大会主席。
首先是由台湾马偕医院吴育弘教授就“Neutrophilic Dermatoses :an update”做出精彩解说,从六种临床表现出发,详细讲授了各类嗜中性粒细胞皮肤病的诊疗方法以及鉴别诊断,内容丰富多彩且条理清晰,令人印象深刻。
接着由台湾的林亮辰医师向我们讲述“与皮秒激光对话:755nm皮秒激光蜂巢透镜使用思路”,介绍了755nm皮秒激光的优点以及使用经验。四川大学华西医院的庄凯文博士代冉昕医师给我们分享了两例复杂的头面部真菌、病毒、细菌感染病例的诊治,提出感染性皮肤疾病通过临床、皮肤镜、直接镜检决定治疗方向,强调抢先治疗的重要性;泸州医学院附属成都三六三医院的康道现医师也为我们分享了7例继发于胃肠外科手术后的皮肤病-病因溯源,最后诊断均为获得性锌缺乏症,并对成人获得性锌缺乏症的临床特点、诊断及治疗进行了总结。
最后由四川大学华西医院冉玉平教授为我们带来“伊曲康唑治疗婴幼儿血管瘤临床疗效和实验室研究最新进展”,通过丰富的病例展示,直观表现出伊曲康唑治疗婴幼儿血管瘤的显著疗效以及对比普萘洛尔具有更优疗效,同时还分析指出伊曲康唑对于婴幼儿的副作用是与成人相当的。
全场的学术内容丰富实用,两岸专家与在场听众互动交流,现场气氛高涨,学术氛围浓厚,是一次不可多得的学术交流良机。
通讯员:林梦婷 福建医科大学附属第一医院
海归专场
5月13日14:00时,2017CSD海归专场会议如期在温德姆酒店宴会A厅举办,吸引了众多皮肤科医生和研究生前来学习。本场会议由中国医科大学附属第一医院的高兴华教授、浙江大学医学部附属第二医院满孝勇教授以及华中科技大学同济医学院附属协和医院的陈宏翔教授共同担任大会主席。
首先带来演讲的是来自山东大学口腔医学院的吴训伟教授。目前虽然皮肤科实验研究日新月异,但是仍有一些疾病尚无有效的治疗手段。体外建造皮肤模型对于治疗药物的研发十分重要,尽管皮肤是最早应用在组织工程上的组织,但是通过传统方法分离、构建出的皮肤模型与真正的皮肤相差甚远。分离皮肤真表皮的传统两步法效率低、活性差。吴教授针对以上方法加以改进,利用Rock1抑制剂对于表皮真皮增殖的不同作用,发明了分离真表皮的一步法。该方法相对于传统两步法具有简易性、高效性、稳定性强等特点。将体外建立的皮肤模型植入小鼠体表可以高度模拟人的皮肤,可以应用到药物研发等领域。
接下来中国医科大学附属第一医院的王鹤哓教授为大家带来温热对于黑素细胞作用机制的探讨。HSPB1属于热休克家族中的一员,其过度表达可参与肿瘤的发生发展和转移,HSPB1的抑制剂可以促进凋亡,提高一些肿瘤对于化疗的敏感性。该团队发现温热可诱导黑素瘤细胞凋亡、抑制细胞周期进程。而在小鼠或人的黑素瘤细胞中敲除HSPB1可增强温热的作用。该研究为黑素瘤的治疗提供了新的思路。
第三位演讲者是来自上海市皮肤病院的王佩茹教授,题目是“前列腺素介导UV引起的光老化机制研究”。王教授首先介绍了密西根大学皮肤科的发展和基本概况,并结合在该院皮肤科学习时的经历,分享了临床医生做科研的心得。最后她向大家阐述了前列腺素在皮肤光老化与皮肤肿瘤发生中的作用,以及引用前列腺素抑制剂在治疗皮肤光老化中的前景。
随后来自第四军医大学西京医院的坚哲教授上台演讲。坚哲教授留学于美国科罗拉多大学,主要从事肿瘤干细胞的研究。2011年,皮肤鳞癌干细胞被发现,并被指出与皮肤鳞癌的发生发展有着密切的联系。坚哲教授与大家分享了鳞癌干细胞的特性、生物学行为决定因素、微环境、与鳞癌细胞区别等研究。并指出针对于鳞癌干细胞的治疗新思路与新方法。
压轴出场的是来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的陈宏翔教授。陈教授通过美国总统特朗普肤色从白色到棕色的例子,生动地介绍了tanning这种被欧美人推崇的文化,从而引入了演讲的主题“UV tanning pathway”。而后陈教授向大家介绍了MC1R/BRAF在红发白人黑素瘤发病机制中的作用、pheomelanin在肿瘤发病中的机制、MIT F在抗衰老、美白中的作用等主题研究。
会后各位演讲老师与现场听众针对相关问题进行了热烈的讨论。本次会议在陈宏翔教授的总结中圆满结束。
通讯员:张雨京 中国医科大学附属第一医院
长江学者、杰青、优青专场
长江学者、杰青、优青专题栏目于13日08:00-10:00在温德姆宴会厅A顺利召开,本栏目由长江学者高兴华教授,安徽医科大学孙良丹教授主持(赵明教授因事未能出席)。由国内皮肤科学领域的三位青年才俊介绍了他们在各自领域开展的前沿研究及成果,为观众带来了一场极佳的视听盛宴。
首先由来自北京大学附属一院的林志淼教授为大家介绍了二代测序在遗传性皮肤病诊断及研究中的应用。林教授以第一作者或通讯作者发表多篇SCI文章,最高影响因子12分。他在多种遗传性皮肤病的诊治中积累丰富经验。本次汇报中,他通过7例经典的实际案例向观众介绍了二代测序在遗传性皮肤病中的应用,并通过实际案例向大家分享了一系列宝贵经验。如二代测序结合连锁分析功能强大,是研究常隐+近亲结婚家系的强大工具。林教授还指出在使用过滤数据库前应弄清研究疾病的大概发病频率,其中极罕见的可以使用所有过滤数据库,罕见的建议不用dbSNP,少见的慎重使用带有allele frequency的数据库,对于明确发病率的可根据发病率设置allele frequency过滤阈值。其中“PLACK Syndrome”在全国只有一例报道,充分体现了二代测序在罕见病诊断中的价值,最后林教授总结到,二代测序将成为遗传性皮肤病研究的常规工具,但要掌握如何正确的数据分析,最能体现医生水平的精确临床分型则是诊断的关键。
随后来自安徽医科大学的孙良丹教授为大家带来了题为《疾病遗传学研究的策略与方法》的精彩汇报。孙良丹教授先后在New England等杂志发表SCI论文117篇。主持国家万人计划青年拔尖人才基金项目一项。汇报中他首先介绍了遗传学研究发展史。人类已知的单基因遗传病近万种,但其中过半疾病的致病变异和基因仍不明确。孙教授向大家介绍了6种单基因病致病基因研究策略和常见疾病易感基因研究策略,从遗传流行病学研究到易感基因研究再到易感基因功能鉴定及致病机制研究,最后到精准医学,让在座观众无不受益匪浅,振奋人心!
最后来自第四军医大学的长江学者、集美貌与智慧于一身的李春英教授用精炼的语言,清晰的思路向大家讲解了自噬在黑色素瘤中的作用。她首先介绍了自噬的分类:巨自噬、微自噬、分子伴侣介导的自噬,并指出我们通常所说的自噬是巨自噬。接下来她讲述了自噬的过程和其维持细胞稳态和适应压力应激的生理学功能。随后她介绍了黑素瘤占皮肤恶性肿瘤总死亡率的75%,我国每年新发病例有2万多人,它发病率逐年增高、增殖迅速,易发生侵袭转移,但因发病机制不清,现有治疗方法效果欠佳困扰着医生和患者。李春英教授总结前人经验,发现既往关于自噬水平在黑素瘤不同期别的动态性变化,但没有在黑素瘤发展全过程中探讨自噬发挥的作用,有些关于自噬调节黑素瘤生长的研究甚至存在相反的结论,而且缺乏对于黑素瘤自噬调控机制的深入探讨。李教授团队经过大量的实验室研究确证了自噬水平在黑素瘤不同期别的波动性变化,虽然自噬可抑制早期黑素瘤的增殖,但促进晚期黑素瘤的增殖,对黑素瘤生长具有双向调节作用,且自噬调节生长的作用是通过调节细胞的周期进展和凋亡实现的。经过长期大量的实验室工作进一步得出结论:去乙酰化酶SIRT6在黑素瘤发展早期低表达,而在晚期高表达,黑素瘤中SIRT6的表达和功能与自噬高度相关且SIRT6调节黑素瘤生长的作用是自噬依赖的,SIRT6可以通过IGF-Akt信号轴调节信号自噬,解释了黑素瘤自噬水平在不同期别呈现动态变化的原因。并且通过体内和体外实验,明确了SIRT6-Akt-自噬信号传递链在黑素瘤生长全过程的作用。为乙酰化修饰调控自噬提供了全新证据。通过一系列上述研究,李春英教授明确了自噬在黑素瘤不同期别对其恶性表型的差异性调控作用,初步解释了既往研究存在矛盾的原因。新发现黑素瘤自噬调节的乙酰化修饰酶SIRT6,初步揭示了黑素瘤自噬的表观遗传调控机制,证实了SIRT6-AKt-自噬这一关键信号链,丰富了自噬参与黑素瘤发病的学说。
三位教授精彩、前沿、高大上、信息量极丰富的汇报赢得了在场观众的一阵阵热烈掌声,提问环节教授们的毫无保留的回答不仅解决了广大皮肤科医生在临床工作上的实际问题,还给广大学者们在实验研究和论文发表上提供新思路。
通讯员:邓惠文 中国医科大学附属第一医院
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